Čo je preeklampsia v tehotenstve?
O preeklampsii sa veľa nehovorí. Ak ste však tehotná alebo sa snažíte otehotnieť, stojí za to vedieť, na čo si dávať pozor. Pozrime sa na príznaky, príčiny a liečbu.
Preeklampsia je zdravotný stav, ktorý sa zvyčajne objavuje v druhej polovici tehotenstva (po 20.tt) alebo niekedy po narodení dieťaťa. Predpokladá sa, že je spôsobený tým, že sa placenta nevyvíja správne, ale presná príčina nie je známa. Našťastie väčšina prípadov je mierna a nemá dlhodobé následky. Najčastejšie postihuje prvorodičky (10-14 %), ale môže sa vyskytnúť aj u žien, ktoré už rodili (5-7 %).
Príčiny preeklampsie
Predpokladá sa, že preeklampsia je spôsobená tým, že placenta sa nevyvíja správne v dôsledku nedostatku krvi, čo znamená, že ani dieťa nedostáva dostatok krvi a živín. Prečo sa placenta nemusí úplne vyvinúť, nie je známe, ale je pravdepodobné, že svoju úlohu zohrávajú dedičné zmeny vo vašich génoch, keďže toto ochorenie sa často vyskytuje v rodinách po celé generácie. Viac informácií o príčinách získate od svojho zdravotníckeho pracovníka.
Aká je pravdepodobnosť vzniku preeklampsie?
Až 6 % tehotenstiev je postihnutých miernou preeklampsiou, zatiaľ čo ťažké prípady sa vyvinú u 1 - 2 % tehotenstiev.
Kedy existuje riziko vzniku preeklampsie?
Hoci sa tieto čísla zdajú byť nízke, je vhodné uvedomiť si vplyvy, ktoré by mohli zvýšiť pravdepodobnosť vzniku preeklampsie.
Ak máte cukrovku, vysoký krvný tlak alebo ochorenie obličiek, pred začiatkom tehotenstva
Ak máte iné ochorenie, napríklad lupus alebo antifosfolipidový syndróm.
Ak ste mali preeklampsiu počas predchádzajúceho tehotenstva
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k pravdepodobnosti vzniku preeklampsie, patria
rodinná anamnéza preeklampsie
vek nad 40 rokov
desaťročný odstup medzi týmto a posledným tehotenstvom
očakávanie dvojčiat alebo viacerých dvojčiat
index telesnej hmotnosti (BMI) 35 alebo vyšší - obezita
Ak máte dva alebo viac týchto stavov spolu, vaše šance sú vyššie. Ak si vaša pôrodná asistentka myslí, že môžete mať vysoké riziko vzniku preeklampsie, môže vám odporučiť, aby ste od 12. týždňa tehotenstva až do narodenia dieťaťa denne užívali nízke dávky aspirínu.
Príznaky preeklampsie
Vysoký krvný tlak
bielkoviny v moči
Je nepravdepodobné, že by ste tieto príznaky rozpoznali doma. Mali by sa však zachytiť pri bežnom monitorovaní moču a krvného tlaku, ktoré absolvujete u svojej pôrodnej asistentky alebo gynekológa. Preeklampsia sa zvyčajne prejaví po 20. týždni tehotenstva. Niekedy naopak môžete pociťovať výrazné ťažkosti - bolesti hlavy, žmurkanie pred očami, bolesti v oblasti žalúdka, únavu alebo opuchy tváre a rúk.
Hoci vysoký krvný tlak môže byť indikátorom preeklampsie, neznamená to automaticky, že ju máte. Niektoré ženy majú počas tehotenstva vysoký krvný tlak, inak známy ako tehotenská hypertenzia, ktorý môže byť mierny, stredne závažný alebo závažný. Ak trpíte hypertenziou, váš všeobecný lekár by vám mal predpísať správne lieky na zníženie krvného tlaku.
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
silná bolesť hlavy
opuchnutá tvár, ruky, nohy, členky alebo krk
extrémna bolesť tesne pod rebrami
rozmazané videnie
Liečba preeklampsie
Ak máte preeklampsiu, budete starostlivo sledovaná a váš lekár vypracuje plán opatrení v závislosti od závažnosti vašich príznakov. Jediným spôsobom, ako vyliečiť preeklampsiu, je pôrod dieťaťa, preto budete zvyčajne pravidelne sledovaná, kým nebude možné dieťa porodiť. Vo všeobecnosti platí, že čím skôr sa preeklampsia diagnostikuje a monitoruje, tým lepšie sú vyhliadky pre matku aj dieťa.
Komplikácie preeklampsie
Preeklampsia v tehotenstve môže spôsobiť viaceré komplikácie a v zriedkavých prípadoch môže byť dokonca život ohrozujúca, takže aby sa predišlo riziku pre mamičku a dieťa, lekár vám môže navrhnúť pôrod o niekoľko týždňov skôr. Možno to nie je to, čo ste si predstavovali, ale môže to byť najbezpečnejšia možnosť. Nemusíte sa veľmi obávať, pretože mnohé deti sa rodia o niečo skôr a sú v poriadku. Po narodení dieťaťa by sa váš krvný tlak mal vrátiť do normálu v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín, hoci to môže trvať aj niekoľko mesiacov. Nebojte sa, budete starostlivo sledovaná, aby bolo všetko v poriadku.
Ak sa preeklampsia nelieči, môže viesť k eklampsii, ktorá je pre mamičku aj dieťa oveľa závažnejšia. Hoci je to zriedkavé, stojí za to o tom vedieť, aby ste si to mohli strážiť. Pri eklampsii látky uvoľňovanej z placenty spôsobí kŕčovité stiahnutie ciev v mozgu. Postihnutá žena trpí kŕčovitými zášklbmi celého tela, pripomínajúcimi epileptický záchvat, až nakoniec upadá do bezvedomia. Pokiaľ nedôjde k liečbe, tak eklampsia môže viesť k úmrtiu matky i plodu.
Pokiaľ nie je ochorenie včas rozpoznané, môže sa u tehotnej ženy prejaviť tzv. HELLP syndróm. Skratka vznikla z počiatočných písmen príznakov tohto syndrómu, ktorými sú:
H - Hemolysis čiže rozpad červených krviniek
EL - Elavated Liver Function Tests alebo zvýšenie pečeňových testov
LP - Low Platelet Counts čiže nízke hladiny krvných doštičiek
Ak sa obávate, že by ste mohli mať príznaky preeklampsie, mali by ste kontaktovať svojho lekára alebo pôrodnú asistentku. Môžu vás odporučiť na ďalšie vyšetrenie a vypracovanie plánu starostlivosti k nemocničnému konzultantovi.
Súvisiace články